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El recto no es un almacén: salvo justo antes de una deposición, está prácticamente vacío. Con una deposición normal ese día y una ducha corriente no hace falta nada más. Los enemas no son obligatorios y no son inocuos: irritan la mucosa y arrastran la flora. Y si aparece algo, no pasa nada: una toalla oscura y ya está.
Son los dos motivos por los que hay que parar, se confunden constantemente y tienen soluciones distintas. Conviene distinguirlas, porque las dos son muy frecuentes y ninguna es grave si se atiende.
Las hemorroides son venas dilatadas —todo el mundo las tiene; el problema es cuando se inflaman—. Dan pesadez, picor, un bulto y sangre roja brillante que gotea, normalmente sin dolor. Lo que las empeora: el estreñimiento y el esfuerzo, y la presión mantenida de una pieza puesta mucho rato.
La fisura es un desgarro de la mucosa del canal, y se reconoce sin dudar: dolor agudo, como un corte, que sigue doliendo un rato largo después, con poca sangre. Casi siempre viene de forzar —entrar rápido, poco lubricante, salir de golpe—, y duele tanto que la musculatura se contrae, lo que impide que cicatrice: ese es el círculo que hay que romper.
Qué se hace: parar por completo —una fisura tarda de días a semanas—, fibra y agua para que la deposición sea blanda, baños de asiento con agua templada, que relajan el esfínter, y consulta si hay dolor intenso, si dura más de dos semanas o si el sangrado es abundante o repetido. Hay tratamiento y funciona.
Cuándo se vuelve: cuando no duele nada, ni al ir al baño. Y se vuelve por abajo: pieza más fina, mucho más lubricante, más despacio. Insistir con molestia es cómo una fisura se vuelve crónica.
Y la regla que evita casi todo esto: ningún anestésico. Apagan la señal que avisa del desgarro.
Base ancha o tope, siempre. Lubricante espeso y en cantidad: el recto no lubrica. Despacio: el esfínter interno cede con tiempo, no con fuerza — si duele, se para. Nunca de ano a vagina sin lavar el juguete o cambiar el preservativo.
| Hemorroide | Bulto, picor y sangre roja que gotea, casi sin dolor |
|---|---|
| Fisura | Dolor como un corte que sigue después: viene de forzar |
| Se vuelve | Cuando no duele nada; más fino, más lubricante, más despacio |
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